SHBG (globuline liant les stéroïdes sexuels)
SHBG (globuline liant les stéroïdes sexuels) : La protéine qui capte les hormones sexuelles et détermine leur disponibilité. Elle régule la quantité d'hormones sexuelles biologiquement disponibles. Sa valeur dépend de nombreux facteurs : l'âge, le poids, la fonction thyroïdienne, la fonction hépatique, l'alcool, l'insulinorésistance et certains traitements. C'est ce qui en fait une variable clé : deux personnes avec la même testostérone totale peuvent avoir des niveaux d'hormone active très différents selon leur SHBG.
Important — avant la prise de quoi que ce soit (toute interprétation de tes résultats), ceci doit être expertisé par un médecin. Hemowise est un outil d'aide à la décision, pas un avis médical.
Ordre de grandeur : les bornes varient selon le laboratoire, la méthode de dosage, le sexe, l'âge et le contexte (grossesse, effort récent…).
La SHBG est une protéine produite par le foie qui se lie à la testostérone et à l'estradiol, les rendant inactifs tant qu'ils restent attachés. Elle joue donc un rôle de régulateur : ce n'est pas la quantité d'hormone produite qui détermine son effet, mais la quantité restée libre. Comprendre la SHBG est indispensable pour interpréter correctement un bilan hormonal.
À quoi sert ce marqueur
Elle régule la quantité d'hormones sexuelles biologiquement disponibles. Sa valeur dépend de nombreux facteurs : l'âge, le poids, la fonction thyroïdienne, la fonction hépatique, l'alcool, l'insulinorésistance et certains traitements. C'est ce qui en fait une variable clé : deux personnes avec la même testostérone totale peuvent avoir des niveaux d'hormone active très différents selon leur SHBG.
Ce qu'une valeur signifie
SHBG basse : elle laisse davantage de testostérone libre, ce qui peut sembler favorable sur le papier. Mais c'est souvent un signal métabolique : la SHBG baisse typiquement en cas d'insulinorésistance, de surpoids abdominal, de syndrome métabolique et de stéatose hépatique. Une SHBG basse peut aussi masquer une testostérone totale basse, en maintenant une testostérone libre artificiellement normale.
SHBG élevée : elle retient les hormones sexuelles sous forme inactive et réduit donc la testostérone libre. Les causes fréquentes sont l'âge, l'hypothyroïdie, une atteinte hépatique, la consommation d'alcool et certains médicaments. Chez l'homme, une SHBG élevée explique fréquemment une testostérone libre basse avec une testostérone totale normale — un profil souvent mal interprété.
Quand il devient pertinent de le doser
- Dans tout bilan hormonal complet : elle conditionne l'interprétation.
- Devant une testostérone totale normale avec des symptômes persistants.
- En cas de suspicion d'insulinorésistance ou de surpoids abdominal.
- Chez la femme avec des troubles du cycle ou une hyperandrogénie.
- En cas d'anomalie thyroidienne ou hépatique connue.
Ces situations ne constituent pas une prescription : seul ton médecin décide des analyses à demander, en fonction de ton histoire et de ton examen clinique.
Questions fréquentes
Pourquoi la SHBG baisse-t-elle en cas de surpoids ?
L'insulinorésistance, fréquente en cas de surpoids abdominal, diminue la production hépatique de SHBG. C'est un marqueur métabolique reconnu : une SHBG basse s'observe régulièrement dans le syndrome métabolique et la stéatose hépatique. Elle s'élève à nouveau quand la sensibilité à l'insuline s'améliore, notamment après une perte de poids.
Une SHBG élevée est-elle un problème ?
Elle ne l'est pas en soi, mais elle peut le devenir par son effet : en retenant la testostérone sous forme liée, elle réduit la fraction libre et donc active. Chez l'homme, une SHBG élevée est une cause fréquente de testostérone libre basse alors que la testostérone totale est normale. Il faut alors en chercher la cause — âge, thyroïde, foie, alcool, médicaments.
Faut-il doser la SHBG systématiquement ?
Elle est indispensable dès qu'on veut calculer une testostérone libre, car celle-ci en dépend directement. Dans un bilan hormonal complet, son dosage est donc logique. Le calcul de la testostérone libre à partir de la testostérone totale, de la SHBG et de l'albumine est considéré comme plus fiable que le dosage direct de la testostérone libre.
Métiers particulièrement concernés
Ce marqueur fait partie des priorités de suivi pour ces profils professionnels.
Importe ton compte rendu : Hemowise détecte automatiquement tes valeurs, les compare à leurs repères et suit leur évolution entre deux analyses.
Marqueurs de la même famille
Dans quels bilans ce marqueur est-il inclus ?
Sources
Ces informations générales s'appuient sur les référentiels publics ci-dessous. Ils ne remplacent pas l'avis d'un médecin, seul à même d'interpréter un résultat dans un contexte clinique.
- HAS — Choix des examens biologiques — Cadre de pertinence des dosages hormonaux.
- Assurance Maladie — Comment lire les résultats d'une prise de sang — Valeurs recommandées pour le cholestérol, le LDL, le HDL et la glycémie ; rôle de chaque examen courant.
- HAS — Pertinence des examens biologiques — Recommandations sur les examens à prescrire et ceux dont l'usage courant est remis en cause.
Les liens renvoient vers les sites institutionnels (Assurance Maladie, HAS, ANSES, OMS, Santé publique France). Hemowise n'exerce aucun contrôle sur leur contenu.
Contenu rédigé selon les recommandations générales de biologie médicale. Les fourchettes, unités et interprétations dépendent du laboratoire, du contexte clinique et des antécédents : seul ton médecin peut les interpréter pour toi.