Chute de cheveux : quels examens sanguins ?
Devant une chute de cheveux diffuse, les examens sanguins à demander sont la ferritine, la TSH, le zinc et la vitamine D. Une ferritine basse — même sans anémie — est la cause biologique la plus fréquente, car le follicule pileux est très sensible au fer disponible. On y associe souvent la TSH pour écarter un dérèglement thyroïdien, fréquent chez la femme.
Important — avant la prise de quoi que ce soit (toute interprétation de tes résultats), ceci doit être expertisé par un médecin. Hemowise est un outil d'aide à la décision, pas un avis médical.
Une chute de cheveux diffuse — sur l'ensemble du crâne, pas localisée — a souvent une cause biologique. Le cycle de croissance du cheveu dépend du fer, du zinc, de la thyroïde et des hormones. C'est pour cela qu'une chute qui dure plus de deux à trois mois justifie une prise de sang avant d'envisager des soins locaux.
Les causes fréquentes
Ce sont des pistes possibles, pas un diagnostic : un même symptôme a presque toujours plusieurs origines, qui ne se distinguent qu'avec un médecin.
- Réserves en fer insuffisantes, cause biologique la plus fréquente de chute diffuse
- Dérèglement thyroïdien, hypothyroïdie comme hyperthyroïdie
- Carence en zinc, impliqué dans la qualité de la peau et du cheveu
- Chute réactionnelle après un stress important, un accouchement, une intervention ou une infection
- Déséquilibre hormonal, notamment androgénique
Quand consulter sans attendre
Ces signes ne veulent pas dire qu'il y a une urgence, mais ils justifient un avis médical rapide plutôt qu'un bilan sanguin différé.
- →Une chute soudaine en plaques bien délimitées, avec une peau lisse et brillante
- →Des plaques rouges, squameuses ou douloureuses sur le cuir chevelu
- →Une chute accompagnée d'autres signes généraux : fatigue intense, perte de poids
Les examens à explorer en priorité
Ces marqueurs couvrent les causes biologiques les plus fréquentes de ce symptôme.
Le follicule pileux est très sensible au fer disponible : une chute diffuse avec une ferritine basse est le tableau le plus fréquemment retrouvé, même quand l'hémoglobine est normale.
Les deux formes de dérèglement thyroïdien provoquent une chute diffuse. La TSH est le dépistage de première intention.
Impliqué dans la synthèse de la kératine et la qualité du cheveu ; les carences légères passent inaperçues à l'examen clinique.
Elle participe au cycle de renouvellement du follicule ; son insuffisance est très fréquente et facile à corriger.
Un contexte androgénique peut accélérer la chute chez l'homme comme chez la femme ; le dosage aide à situer le mécanisme.
Les bilans qui regroupent ces analyses
Réserves, transport et disponibilité du fer : cinq marqueurs complémentaires
Voir ce bilan Bilan carence / micronutrimentsFer, vitamines, minéraux : les carences qui expliquent une fatigue persistante
Voir ce bilan Bilan thyroïdienTSH, T4 libre, T3 et auto-anticorps : la glande qui règle le métabolisme
Voir ce bilanQuestions fréquentes
Perdre de l'ordre de 50 à 100 cheveux par jour est physiologique, car le cycle capillaire alterne croissance et chute. Le signal d'alerte n'est pas le chiffre quotidien mais une augmentation nette et durable par rapport à sa propre habitude.
C'est un débat réel en pratique. Le seuil à partir duquel la ferritine devient responsable d'une chute est discuté, et se situe souvent au-dessus du seuil d'anémie. C'est un point à discuter avec ton médecin, en tenant compte de la tendance de ta ferritine et du contexte.
En France, la plupart de ces analyses sont prescrites par un médecin, qui décide selon ton tableau clinique. Certains laboratoires proposent des bilans sans ordonnance, avec une prise en charge qui reste alors à ta charge.
Symptômes souvent associés
Le guide Hemowise construit une liste d'analyses adaptée à ton profil, ton âge et tes symptômes — à présenter à ton médecin, qui reste seul décisionnaire de la prescription.
Cette page est informative et ne constitue ni un diagnostic ni une prescription. Un symptôme a presque toujours plusieurs causes possibles ; seul un médecin peut les distinguer en tenant compte de ton examen clinique, de tes antécédents et de tes traitements.