# Vitamine A (rétinol)

> La vitamine de la vision et de l'immunité des muqueuses

- **Catégorie** : Vitamines
- **Unité** : µg/dL
- **Valeurs de référence usuelles** : 20 – 80 µg/dL (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : 2923-1
- **Code interne** : `vitamine_a`

## À quoi sert ce marqueur

Elle participe à la vision, à la différenciation des cellules épithéliales et à la fonction immunitaire. Parce qu'elle est liposoluble, elle est stockée et ses réserves sont importantes : une carence ne s'installe qu'après une période prolongée de déficit, mais une surcharge est également possible si les apports dépassent longtemps les besoins.

La vitamine A, ou rétinol, est indispensable à la vision et au renouvellement des muqueuses. Elle joue un rôle clé dans la vision nocturne : c'est elle qui forme le pigment rétinien nécessaire à la perception de la lumière faible. Elle participe aussi à la défense immunitaire des surfaces — peau, voies respiratoires, tube digestif — qui constituent la première barrière de l'organisme. C'est une vitamine liposoluble, donc stockée dans le foie.

## Valeur basse

Vitamine A basse : les signes possibles sont une difficulté à voir dans la pénombre, une sécheresse oculaire, une peau sèche et une immunité affaiblie avec des infections plus fréquentes. Les carences sont rares en France, mais s'observent dans les malabsorptions digestives, les maladies hépatiques et les situations de dénutrition sévère.

## Valeur haute

Vitamine A élevée : elle est possible, car la vitamine A est liposoluble et stockée. Une accumulation peut provenir d'une supplémentation excessive et prolongée, ou d'une consommation importante de foie. Une surcharge peut être toxique pour le foie et provoquer des troubles oculaires, osseux et cutanés. Chez la femme enceinte, un excès est particulièrement à éviter, un point de vigilance important pour la supplémentation.

## Quand doser ce marqueur

- En cas de troubles de la vision nocturne ou de sécheresse oculaire.
- Chez la personne avec une malabsorption digestive chronique.
- Dans les situations de dénutrition ou d'alcoolisme chronique.
- En cas de supplémentation prolongée en vitamine A, pour vérifier l'absence de surcharge.

## Questions fréquentes

**Faut-il craindre un excès de vitamine A ?**

C'est l'une des vitamines dont l'excès est véritablement toxique, parce qu'elle est liposoluble et s'accumule dans le foie. Une supplémentation à forte dose et prolongée, ou une consommation importante de foie, peut provoquer une surcharge. Le risque est particulier chez la femme enceinte, où un excès expose à des malformations : la supplémentation doit y être encadrée médicalement.

**Peut-on détecter une carence en vitamine A par les symptômes ?**

Un des signes les plus évocateurs est une difficulté à s'adapter à l'obscurité — la vision nocturne est la première affectée, car la vitamine A intervient dans le pigment rétinien. Viennent ensuite la sécheresse oculaire, la peau sèche et des infections plus fréquentes. En France, une carence d'origine alimentaire est rare.

**Vitamine A et bêta-carotène, est-ce la même chose ?**

Non, mais ils sont liés. Le bêta-carotène est un précurseur que l'organisme convertit en vitamine A selon ses besoins. Cette voie de conversion est auto-régulée, ce qui évite la surcharge : consommer beaucoup de carottes ne provoque pas d'hypervitaminose A, alors qu'une supplémentation directe en rétinol peut le faire.

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## Avertissement

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