# TSH

> Le chef d'orchestre du métabolisme

- **Catégorie** : Thyroïde
- **Unité** : mUI/L
- **Valeurs de référence usuelles** : 0.4 – 4 mUI/L (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : 3016-3
- **Code interne** : `tsh`

## À quoi sert ce marqueur

Elle commande à la thyroïde de produire ses hormones (T3 et T4), qui règlent la vitesse du métabolisme de base, la température corporelle et la dépense énergétique.

La TSH est l'hormone produite par l'hypophyse pour piloter la thyroïde. C'est le marqueur de première ligne du bilan thyroïdien : une TSH basse signifie généralement que la thyroïde fonctionne trop, une TSH haute qu'elle fonctionne trop peu. Elle est indispensable devant toute fatigue persistante.

## Valeur basse

TSH basse : évoque une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) — ou une sur-supplémentation. Signes possibles : palpitations, nervosité, perte de poids, intolérance à la chaleur.

## Valeur haute

TSH élevée : évoque une thyroïde insuffisante (hypothyroïdie). Signes possibles : fatigue, frilosité, prise de poids, peau sèche, humeur basse.

## Quand doser ce marqueur

- Fatigue persistante inexpliquée.
- Prise ou perte de poids inexpliquée.
- Frilosité, peau sèche, chute de cheveux.
- Antécédents familiaux de pathologie thyroïdienne.

## Questions fréquentes

**Une TSH normale suffit-elle à écarter un problème thyroïdien ?**

Dans la grande majorité des cas, la TSH est le meilleur indicateur de première ligne. Certaines situations rares exigent de compléter par la T4 libre et les anticorps antithyroïdiens, sur décision du médecin.

**Pourquoi la TSH est-elle le premier examen thyroïdien ?**

Parce qu'elle est très sensible : elle s'écarte des normes avant même que la T3 et la T4 ne bougent. C'est donc l'examen le plus efficace pour dépister un dysfonctionnement thyroïdien.

**La TSH varie-t-elle dans la journée ?**

Elle suit un rythme nycthéméral, avec des valeurs plus hautes la nuit. Le prélèvement se fait classiquement le matin, et la comparaison entre deux dosages gagne à être faite à la même heure.

## Inclus dans ces bilans

- [Bilan thyroïdien](https://hemowise.com/bilan/thyroide) — TSH, T4 libre, T3 et auto-anticorps : la glande qui règle le métabolisme
- [Bilan grossesse / fertilité](https://hemowise.com/bilan/grossesse-fertilite) — Vitamines, hormones, thyroïde et fer : préparer et sécuriser

## Exploré pour ces symptômes

- [Fatigue persistante](https://hemowise.com/symptomes/fatigue-persistante) — La fatigue qui ne passe pas avec le repos est le premier motif de bilan sanguin
- [Chute de cheveux](https://hemowise.com/symptomes/chute-de-cheveux) — Le follicule est sensible aux carences et aux dérèglements hormonaux
- [Frilosité inhabituelle](https://hemowise.com/symptomes/frilosite) — Avoir froid en permanence oriente d'abord vers la thyroïde et le fer
- [Prise de poids inexpliquée](https://hemowise.com/symptomes/prise-de-poids-inexpliquee) — Quand l'alimentation n'a pas changé, la biologie peut expliquer le décalage
- [Troubles du sommeil](https://hemowise.com/symptomes/troubles-du-sommeil) — Thyroïde, cortisol, magnésium : ce que la biologie dit d'un sommeil dégradé
- [Troubles de concentration](https://hemowise.com/symptomes/troubles-de-concentration) — Le cerveau est le premier organe sensible aux carences
- [Fourmillements dans les mains ou les pieds](https://hemowise.com/symptomes/fourmillements) — Une paresthésie oriente d'abord vers la B12 et la glycémie
- [Ongles cassants et peau sèche](https://hemowise.com/symptomes/ongles-cassants-peau-seche) — Les phanères sont un miroir visible des carences
- [Palpitations](https://hemowise.com/symptomes/palpitations) — Avant tout : un avis médical — puis les pistes biologiques
- [Fatigue après les repas](https://hemowise.com/symptomes/fatigue-apres-repas) — Le pic de glycémie post-repas est le mécanisme à explorer en premier

## Métiers concernés

- [Travail sur écran](https://hemowise.com/trades/travail-sur-ecran) — Sédentarité, fatigue visuelle, stress mental et déficit d'exposition solaire
- [Infirmier / personnel soignant](https://hemowise.com/trades/infirmier) — Travail en horaires décalés, charge émotionnelle, port de charges
- [Policier / gendarme](https://hemowise.com/trades/policier-gendarme) — Horaires décalés, stress opérationnel, condition physique exigeante
- [Commerce / vente debout](https://hemowise.com/trades/commerce-detail) — Station debout prolongée, charge mentale du contact, horaires étendus
- [Enseignant / formateur](https://hemowise.com/trades/enseignant) — Charge mentale, voix sollicitée, sédentarité relative
- [Travail de nuit / 3×8](https://hemowise.com/trades/travail-de-nuit) — Décalage circadien chronique, métabolisme perturbé
- [Étudiant](https://hemowise.com/trades/etudiant) — Sommeil court, alimentation irrégulière, stress des examens
- [Sécurité privée / rondes](https://hemowise.com/trades/securite-privee) — Rondes nocturnes, vigilance prolongée, sédentarité

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## Avertissement

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seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique.

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