# Transferrine

> Le transporteur du fer — utile surtout quand l'inflammation brouille la ferritine

- **Catégorie** : Fer & statut martial
- **Unité** : mg/dL
- **Valeurs de référence usuelles** : 200 – 360 mg/dL (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : 2502-3
- **Code interne** : `transferrine`

## À quoi sert ce marqueur

Elle assure le transport du fer et sert de base au calcul de la saturation. Sa particularité est de réagir en sens inverse de la ferritine : quand les réserves s'épuisent, l'organisme fabrique plus de transferrine pour capter le peu de fer disponible, si bien qu'une transferrine élevée oriente vers une carence. Elle est également une protéine de l'inflammation, ce qui explique sa baisse dans les états inflammatoires.

La transferrine est la protéine qui transporte le fer dans le sang, du lieu d'absorption ou de stockage vers la moelle osseuse qui l'utilise. Son dosage seul est peu parlant, mais il prend tout son sens dans le calcul du coefficient de saturation de la transferrine — la mesure qui indique quelle proportion du transporteur est réellement chargée en fer. C'est un bilan martial complet, plus informatif qu'un dosage isolé.

## Valeur basse

Transferrine basse : elle peut traduire une inflammation — au cours de laquelle la transferrine baisse comme la plupart des protéines de transport — ou une atteinte hépatique, le foie étant son lieu de production. Une transferrine basse accompagne aussi les situations de dénutrition protéique.

## Valeur haute

Transferrine élevée : elle oriente vers une carence en fer. L'organisme compense l'épuisement des réserves en augmentant sa capacité de transport, pour capter le moindre fer disponible. Une transferrine élevée avec une ferritine basse est un profil de carence martiale caractéristique. Elle est également plus élevée pendant la grossesse et sous contraception œstrogénique.

## Quand doser ce marqueur

- En complément de la ferritine, pour un bilan martial complet.
- Quand la ferritine est difficile à interpréter en raison d'une inflammation.
- Devant une fatigue inexpliquée ou une anémie.
- En cas de suspicion de surcharge en fer.

## Questions fréquentes

**Pourquoi associer transferrine et ferritine ?**

Parce qu'elles racontent deux choses différentes et complémentaires. La ferritine mesure les réserves stockées ; la transferrine et sa saturation mesurent le fer en circulation et sa disponibilité pour la moelle osseuse. Une ferritine peut être faussement normale en cas d'inflammation : la saturation, elle, reste basse. Ce sont ces situations discordantes que le bilan complet permet de repérer.

**Que mesure exactement la saturation de la transferrine ?**

Elle indique la proportion des sites de transport de la transferrine réellement occupés par du fer. Une saturation basse signifie que le fer disponible est insuffisant pour les besoins, même si les réserves paraissent correctes. Une saturation élevée signifie au contraire que le transporteur est très chargé, ce qui oriente vers une surcharge en fer.

**La transferrine est-elle fiable en cas d'inflammation ?**

Elle baisse pendant l'inflammation, comme la plupart des protéines de transport. Cette baisse doit être prise en compte dans l'interprétation : une transferrine basse chez une personne inflammée ne signale pas forcément un problème de fer. C'est l'une des raisons pour lesquelles un bilan d'anémie associe toujours plusieurs marqueurs, dont la CRP.

## Inclus dans ces bilans

- [Bilan martial (fer)](https://hemowise.com/bilan/fer) — Réserves, transport et disponibilité du fer : cinq marqueurs complémentaires

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## Avertissement

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