# T3 totale > L'hormone thyroïdienne réellement active au niveau des tissus - **Catégorie** : Thyroïde - **Unité** : ng/mL - **Valeurs de référence usuelles** : 0.8 – 2 ng/mL (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge) - **Code LOINC** : 3051-0 - **Code interne** : `t3_totale` ## À quoi sert ce marqueur Elle agit sur presque toutes les cellules : métabolisme de base, thermogenèse, rythme cardiaque, humeur, mémoire, transit intestinal. Sa production dépend de deux facteurs — le fonctionnement de la thyroïde et la capacité des tissus à convertir la T4 en T3. La T3, ou triiodothyronine, est la forme réellement active des hormones thyroïdiennes. La thyroïde n'en produit qu'une petite partie : l'essentiel provient de la conversion de la T4 en T3 dans les tissus, notamment le foie et les reins. Cette conversion est un point clé : elle peut se dégrader alors que la thyroïde fonctionne normalement, ce qui explique des symptômes d'hypothyroïdie avec une TSH et une T4 tout à fait normales. ## Valeur basse T3 basse : elle peut refléter une hypothyroïdie, mais aussi un défaut de conversion de la T4 en T3. Ce dernier est fréquent et souvent méconnu : stress chronique, restriction calorique, jeûne prolongé, maladie intercurrente et certains médicaments ralentissent la conversion. On parle alors de syndrome de basse T3, avec des symptômes évocateurs mais un bilan thyroïdien standard normal. ## Valeur haute T3 élevée : elle évoque une hyperthyroïdie ou un surdosage en hormone thyroïdienne. Les signes sont proches de ceux d'une T4 élevée — accélération cardiaque, nervosité, perte de poids, intolérance à la chaleur. Une T3 élevée avec une T4 normale peut orienter vers une forme d'hyperthyroïdie dite à T3. ## Quand doser ce marqueur - Devant des symptômes d'hypothyroïdie avec une TSH et une T4 normales. - Chez le sportif ou la personne en restriction calorique, où la conversion baisse. - En suivi d'un traitement par hormone thyroïdienne. - En cas de troubles de l'humeur ou de fatigue inexpliquée. ## Questions fréquentes **Pourquoi la T3 baisse-t-elle pendant un régime ?** L'organisme s'adapte à la restriction énergétique en ralentissant son métabolisme : la conversion de la T4 en T3 diminue, ce qui réduit la dépense énergétique. C'est un mécanisme d'adaptation, pas une maladie thyroïdienne. Il explique une partie des fatigues et des ralentissements observés pendant les régimes hypocaloriques. **Peut-on avoir des symptômes d'hypothyroïdie avec une TSH normale ?** Oui, et le défaut de conversion en est l'une des explications. Si la thyroïde produit normalement de la T4 mais que les tissus la convertissent mal en T3, les symptômes peuvent apparaître alors que la TSH et la T4 libre sont dans les normes. Le dosage de la T3 aide à le repérer, mais l'interprétation demande un contexte clinique. **T3 totale ou T3 libre ?** La T3 totale mesure l'hormone liée et libre, la T3 libre mesure seulement la fraction active. La T3 totale est le dosage le plus courant en France dans les bilans de première intention. En cas de doute sur les protéines de transport, la T3 libre est plus précise, mais elle est moins souvent prescrite. ## Inclus dans ces bilans - [Bilan thyroïdien](https://hemowise.com/bilan/thyroide) — TSH, T4 libre, T3 et auto-anticorps : la glande qui règle le métabolisme --- ## Avertissement Hemowise est un outil d'aide à la décision, **pas un avis médical**. Les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas une consultation : seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique. - Site : https://hemowise.com - Index complet pour les agents : https://hemowise.com/llms.txt