# SHBG (globuline liant les stéroïdes sexuels) > La protéine qui capte les hormones sexuelles et détermine leur disponibilité - **Catégorie** : Hormones & stress - **Unité** : nmol/L - **Valeurs de référence usuelles** : 10 – 57 nmol/L (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge) - **Code LOINC** : 13967-5 - **Code interne** : `shbg` ## À quoi sert ce marqueur Elle régule la quantité d'hormones sexuelles biologiquement disponibles. Sa valeur dépend de nombreux facteurs : l'âge, le poids, la fonction thyroïdienne, la fonction hépatique, l'alcool, l'insulinorésistance et certains traitements. C'est ce qui en fait une variable clé : deux personnes avec la même testostérone totale peuvent avoir des niveaux d'hormone active très différents selon leur SHBG. La SHBG est une protéine produite par le foie qui se lie à la testostérone et à l'estradiol, les rendant inactifs tant qu'ils restent attachés. Elle joue donc un rôle de régulateur : ce n'est pas la quantité d'hormone produite qui détermine son effet, mais la quantité restée libre. Comprendre la SHBG est indispensable pour interpréter correctement un bilan hormonal. ## Valeur basse SHBG basse : elle laisse davantage de testostérone libre, ce qui peut sembler favorable sur le papier. Mais c'est souvent un signal métabolique : la SHBG baisse typiquement en cas d'insulinorésistance, de surpoids abdominal, de syndrome métabolique et de stéatose hépatique. Une SHBG basse peut aussi masquer une testostérone totale basse, en maintenant une testostérone libre artificiellement normale. ## Valeur haute SHBG élevée : elle retient les hormones sexuelles sous forme inactive et réduit donc la testostérone libre. Les causes fréquentes sont l'âge, l'hypothyroïdie, une atteinte hépatique, la consommation d'alcool et certains médicaments. Chez l'homme, une SHBG élevée explique fréquemment une testostérone libre basse avec une testostérone totale normale — un profil souvent mal interprété. ## Quand doser ce marqueur - Dans tout bilan hormonal complet : elle conditionne l'interprétation. - Devant une testostérone totale normale avec des symptômes persistants. - En cas de suspicion d'insulinorésistance ou de surpoids abdominal. - Chez la femme avec des troubles du cycle ou une hyperandrogénie. - En cas d'anomalie thyroidienne ou hépatique connue. ## Questions fréquentes **Pourquoi la SHBG baisse-t-elle en cas de surpoids ?** L'insulinorésistance, fréquente en cas de surpoids abdominal, diminue la production hépatique de SHBG. C'est un marqueur métabolique reconnu : une SHBG basse s'observe régulièrement dans le syndrome métabolique et la stéatose hépatique. Elle s'élève à nouveau quand la sensibilité à l'insuline s'améliore, notamment après une perte de poids. **Une SHBG élevée est-elle un problème ?** Elle ne l'est pas en soi, mais elle peut le devenir par son effet : en retenant la testostérone sous forme liée, elle réduit la fraction libre et donc active. Chez l'homme, une SHBG élevée est une cause fréquente de testostérone libre basse alors que la testostérone totale est normale. Il faut alors en chercher la cause — âge, thyroïde, foie, alcool, médicaments. **Faut-il doser la SHBG systématiquement ?** Elle est indispensable dès qu'on veut calculer une testostérone libre, car celle-ci en dépend directement. Dans un bilan hormonal complet, son dosage est donc logique. Le calcul de la testostérone libre à partir de la testostérone totale, de la SHBG et de l'albumine est considéré comme plus fiable que le dosage direct de la testostérone libre. ## Inclus dans ces bilans - [Bilan hormonal masculin](https://hemowise.com/bilan/hormonal-masculin) — Testostérone totale et libre, LH, FSH, SHBG : comprendre une baisse d'énergie --- ## Avertissement Hemowise est un outil d'aide à la décision, **pas un avis médical**. Les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas une consultation : seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique. - Site : https://hemowise.com - Index complet pour les agents : https://hemowise.com/llms.txt