# Ratio testostérone / DHT > Le rapport qui décrit la conversion de la testostérone en son dérivé le plus puissant - **Catégorie** : Hormones & stress - **Unité** : ratio - **Valeurs de référence usuelles** : 8 – 15 ratio (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge) - **Code LOINC** : non renseigné - **Code interne** : `testosterone_dihydrotestosterone_ratio` ## À quoi sert ce marqueur Il évalue l'intensité de la conversion de la testostérone en DHT. Cette conversion est responsable de la plupart des effets androgéniques sur les tissus cibles : le follicule pileux, la prostate, la peau. Un rapport bas signifie que la conversion est active, et donc que la DHT — l'androgène le plus puissant — est produite en quantité importante. C'est ce mécanisme qui sous-tend la chute de cheveux androgénétique chez les personnes prédisposées. La testostérone est convertie dans certains tissus en dihydrotestosterone (DHT), une hormone plus puissante, sous l'action d'une enzyme appelée 5-alpha-réductase. Ce rapport décrit l'équilibre entre l'hormone circulante et son dérivé actif. Il est utilisé dans l'exploration de deux situations liées à cette conversion : la chute de cheveux androgénétique et l'hypertrophie bénigne de la prostate. ## Valeur basse Ratio bas : il indique une conversion active de la testostérone en DHT, donc une production importante du dérivé le plus puissant. Chez les personnes génétiquement prédisposées, cela favorise la chute de cheveux androgénétique, l'acné et, avec l'âge, l'hypertrophie de la prostate. C'est ce mécanisme que visent les traitements inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. ## Valeur haute Ratio élevé : il indique une conversion faible en DHT, avec une testostérone circulante qui reste majoritaire. Cette situation n'est pas nécessairement problématique. Un rapport élevé peut aussi résulter d'un traitement inhibiteur de la 5-alpha-réductase, ce qui est précisément l'effet recherché dans certaines prises en charge. ## Quand doser ce marqueur - En cas de chute de cheveux androgénétique, avec un avis dermatologique. - Dans l'exploration d'une acné persistante chez l'adulte. - En cas de symptômes prostatiques, avec un avis médical. - En suivi d'un traitement inhibiteur de la 5-alpha-réductase. ## Questions fréquentes **Qu'est-ce que la DHT ?** La dihydrotestosterone est dérivée de la testostérone par l'action de l'enzyme 5-alpha-réductase. Elle est plus puissante que la testostérone sur les tissus cibles : follicules pileux, prostate, peau. C'est elle qui est principalement responsable de la chute de cheveux androgénétique et de l'hypertrophie bénigne de la prostate — ce qui explique pourquoi les traitements bloquant cette enzyme sont utilisés dans ces situations. **Ce dosage est-il utile en cas de chute de cheveux ?** Il n'est pas indispensable au diagnostic, qui repose largement sur la clinique et l'examen du cuir chevelu. Il peut en revanche aider à comprendre le mécanisme en jeu et à discuter une prise en charge ciblée. Ce sont les dermatologues qui déterminent l'opportunité de ce dosage, en fonction du tableau clinique et des antécédents. **Le rapport change-t-il avec un traitement ?** Oui : les traitements inhibiteurs de la 5-alpha-réductase bloquent précisément la conversion de la testostérone en DHT, ce qui élève le rapport. C'est une conséquence attendue et recherchée, qui explique aussi certains effets du traitement, notamment sur la pilosité. Ce suivi relève du médecin prescripteur. --- ## Avertissement Hemowise est un outil d'aide à la décision, **pas un avis médical**. Les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas une consultation : seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique. - Site : https://hemowise.com - Index complet pour les agents : https://hemowise.com/llms.txt