# pH urinaire

> L'acidité des urines — un reflet de l'alimentation et un terrain à calculs

- **Catégorie** : Rein & électrolytes
- **Unité** : pH
- **Valeurs de référence usuelles** : 4.5 – 8 pH (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : non renseigné
- **Code interne** : `ph_urine`

## À quoi sert ce marqueur

Il reflète l'équilibre acido-basique de l'organisme et conditionne la formation de certains cristaux. C'est un paramètre clé dans la lithiase urinaire : selon le pH, les cristaux ne se forment pas à partir des mêmes substances. Son suivi permet donc d'adapter l'alimentation ou le traitement pour prévenir les récidives de calculs.

Le pH urinaire mesure l'acidité des urines, sur une échelle qui va d'environ 4,5 à 8. Ce paramètre est remarquablement sensible à l'alimentation : une alimentation riche en protéines animales acidifie les urines, tandis qu'un régime riche en végétaux les alcalinise. Sa mesure est utile dans deux contextes très différents : l'exploration des calculs rénaux et le suivi de certaines infections urinaires.

## Valeur basse

pH urinaire acide : il est fréquent avec une alimentation riche en protéines animales, en cas de déshydratation, d'effort physique intense ou de jeûne. Un pH durablement acide favorise la formation de certains types de calculs, notamment uriques. C'est un paramètre que l'on modifie en partie par l'alimentation.

## Valeur haute

pH urinaire alcalin : il peut provenir d'une alimentation riche en végétaux, ou d'une infection urinaire par des bactéries qui dégradent l'urée — on parle alors d'infection à germes uréasiques, qui favorisent les calculs de struvite. Un pH alcalin persistant hors contexte alimentaire justifie une recherche d'infection urinaire.

## Quand doser ce marqueur

- En cas d'antécédents de calculs rénaux, pour orienter la prévention.
- Devant une infection urinaire qui récidive.
- Dans un bilan rénal ou un suivi lithiasique.
- Chez la personne suivant un régime très carné ou végétarien, pour information.

## Questions fréquentes

**Pourquoi le pH urinaire est-il suivi en cas de calculs rénaux ?**

Parce que la formation des cristaux dépend étroitement du pH. Les urines acides favorisent les calculs d'acide urique, les urines alcalines favorisent les calculs de struvite et de phosphate de calcium. Connaître le pH permet donc de comprendre pourquoi un calcul s'est formé et d'adapter les mesures de prévention — notamment alimentaires — pour éviter la récidive.

**L'alimentation modifie-t-elle vraiment le pH urinaire ?**

Oui, de façon nette et rapide. Une alimentation riche en protéines animales produit des acides qui abaissent le pH urinaire, tandis qu'une alimentation riche en fruits et légumes l'élève. C'est l'un des rares paramètres biologiques que l'on peut modifier significativement en quelques jours par l'alimentation, ce qui explique son intérêt dans la prévention des calculs.

**Un pH urinaire alcalin indique-t-il une infection ?**

Cela peut l'évoquer, surtout s'il est persistant et associé à des symptômes urinaires. Certaines bactéries dégradent l'urée en ammoniaque, ce qui alcalinise les urines. Un pH alcalin isolé peut aussi simplement refléter une alimentation végétarienne. C'est l'association à l'examen cytobactériologique des urines qui tranche.

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## Avertissement

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