# Index triglycérides / glucose (TyG)

> Un index d'insulinorésistance calculé sans insuline

- **Catégorie** : Métabolisme & glycémie
- **Unité** : index
- **Valeurs de référence usuelles** : 0 – 8.5 index (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : non renseigné
- **Code interne** : `triglycerides_glucose_index`

## À quoi sert ce marqueur

Il évalue l'insulinorésistance, un phénomène central du syndrome métabolique et du diabète de type 2, qui précède de plusieurs années l'élévation de la glycémie. Sa valeur prédictive est comparable à celle de l'HOMA-IR dans de nombreuses études, pour un coût bien moindre puisqu'il ne nécessite aucun dosage supplémentaire.

L'index TyG se calcule à partir de deux valeurs déjà présentes sur la plupart des bilans : les triglycérides et la glycémie à jeun. Il en existe plusieurs formulations, dont la plus utilisée est le logarithme du produit des deux. Son intérêt est concret : il fournit un indicateur d'insulinorésistance sans avoir à doser l'insuline, qui est une analyse plus coûteuse, moins standardisée et souvent non remboursée.

## Valeur basse

Index TyG bas : il suggère une bonne sensibilité à l'insuline. C'est la situation recherchée, et elle est fréquente chez les personnes physiquement actives.

## Valeur haute

Index TyG élevé : il oriente vers une insulinorésistance, avec un risque accru de diabète de type 2 et de maladie cardiovasculaire. Comme l'insulinorésistance reste longtemps silencieuse — la glycémie ne s'élève qu'à un stade tardif — cet index a l'avantage de repérer le phénomène précocement, à un moment où les changements d'hygiène de vie sont les plus efficaces.

## Quand doser ce marqueur

- En cas de triglycérides élevés sans cause évidente.
- Chez la personne avec un surpoids abdominal ou un syndrome métabolique.
- En cas d'antécédents familiaux de diabète de type 2.
- Quand la glycémie à jeun est normale mais le contexte évoque une insulinorésistance.

## Questions fréquentes

**Comment calcule-t-on l'index TyG ?**

La formulation la plus utilisée est : ln(triglycérides à jeun × glycémie à jeun / 2), avec les triglycérides en mg/dL et la glycémie en mg/dL. Il existe plusieurs variantes selon les unités et les publications, ce qui explique que les seuils puissent légèrement différer. Le calcul reste simple et ne mobilise que deux valeurs du bilan standard.

**L'index TyG remplace-t-il le dosage de l'insuline ?**

Il s'en approche en performance pour évaluer l'insulinorésistance, sans le remplacer complètement. Le dosage de l'insuline reste le gold standard, notamment pour calculer l'HOMA-IR, mais il est moins standardisé entre laboratoires et plus coûteux. L'index TyG offre une alternative accessible, utile quand on ne dispose pas de l'insuline.

**Que faire si l'index TyG est élevé ?**

L'insulinorésistance est l'une des situations qui répond le mieux aux changements d'hygiène de vie. Réduire les sucres rapides et les boissons sucrées, augmenter l'activité physique — en particulier le renforcement musculaire, qui améliore la captation du glucose — et perdre du poids en cas de surpoids font baisser les triglycérides et cet index. Une perte de poids même modérée a un effet mesurable.

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## Avertissement

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seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique.

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