# IGF-1 (somato-médine C)

> Le reflet de l'hormone de croissance — mesuré parce que l'hormone elle-même est instable

- **Catégorie** : Hormones & stress
- **Unité** : ng/mL
- **Valeurs de référence usuelles** : 100 – 300 ng/mL (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : non renseigné
- **Code interne** : `igf1`

## À quoi sert ce marqueur

Il reflète la sécrétion d'hormone de croissance sur plusieurs jours. C'est donc le marqueur de choix pour explorer un excès ou un déficit de cette hormone. Sa production dépendant du foie, une atteinte hépatique ou une dénutrition l'abaissent également, ce qui doit être pris en compte dans l'interprétation.

L'IGF-1 est un facteur de croissance produit principalement par le foie, sous l'action de l'hormone de croissance. Son dosage est utilisé comme reflet de cette hormone pour une raison pratique : l'hormone de croissance est sécrétée de façon pulsatile, surtout la nuit, ce qui rend son dosage direct peu fiable. L'IGF-1, lui, a une concentration stable au cours de la journée.

## Valeur basse

IGF-1 bas : il peut traduire un déficit en hormone de croissance, une dénutrition, une atteinte hépatique ou une hypothyroïdie. La valeur doit être interprétée selon l'âge, car l'IGF-1 diminue naturellement avec les années. Un déficit authentique chez l'adulte se traduit par une fatigue, une perte de masse musculaire et une modification de la composition corporelle.

## Valeur haute

IGF-1 élevé : il évoque un excès d'hormone de croissance. Chez l'adulte, cette situation est appelée acromégalie et se manifeste par une augmentation de la taille des extrémités, des traits du visage, une sudation excessive et parfois des troubles cardiaques ou métaboliques. L'élévation peut aussi être physiologique pendant la puberté. Une valeur élevée justifie une exploration endocrinologique.

## Quand doser ce marqueur

- En cas de suspicion de déficit ou d'excès d'hormone de croissance.
- Devant une modification inexpliquée des traits du visage ou des extrémités.
- En cas de troubles de la croissance chez l'enfant, avec un avis spécialisé.
- Chez la personne avec une fatigue chronique et une perte de masse musculaire.

## Questions fréquentes

**Pourquoi ne pas doser directement l'hormone de croissance ?**

Parce qu'elle est sécrétée de façon pulsatile, principalement pendant le sommeil, et que sa concentration varie énormément au cours de la journée — un dosage ponctuel est difficilement interprétable. L'IGF-1, produit sous son influence, a une concentration stable : il intègre la sécrétion des derniers jours et constitue donc un meilleur reflet de la production hormonale.

**L'IGF-1 varie-t-il avec l'âge ?**

Oui, nettement. Il augmente pendant l'enfance et la puberté, culmine à l'âge adulte jeune, puis diminue progressivement avec les années. Les valeurs de référence sont donc établies par tranches d'âge, et un même chiffre n'a pas la même signification à 25 ans et à 65 ans. C'est un point d'interprétation à ne pas négliger.

**Qu'est-ce que l'acromégalie ?**

C'est la maladie causée par un excès prolongé d'hormone de croissance, le plus souvent dû à une tumeur bénigne de l'hypophyse. Elle entraîne une croissance des extrémités — mains, pieds, menton — une augmentation de la taille des organes et un risque accru de diabète, d'hypertension et d'atteinte cardiaque. Le diagnostic repose sur l'IGF-1 et sur un test de freinage, et le traitement est spécialisé.

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## Avertissement

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