# HOMA-IR (indice d'insulinorésistance) > L'indice de référence de l'insulinorésistance, calculé à partir de la glycémie et de l'insuline - **Catégorie** : Métabolisme & glycémie - **Unité** : index - **Valeurs de référence usuelles** : 0 – 2 index (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge) - **Code LOINC** : non renseigné - **Code interne** : `homéostasie_glucose` ## À quoi sert ce marqueur Il quantifie la résistance à l'insuline, phénomène central du syndrome métabolique et du diabète de type 2. Son intérêt est de détecter le phénomène précocement, plusieurs années avant que la glycémie ne s'élève : à ce stade, la résistance est compensée par une production accrue d'insuline, et seule la mesure de l'insuline permet de la voir. Le HOMA-IR est un indice calculé à partir de la glycémie à jeun et de l'insuline à jeun, selon la formule : glycémie à jeun multipliée par insuline à jeun, divisé par un facteur constant. Sa simplicité et sa reproductibilité en ont fait la méthode de référence pour évaluer l'insulinorésistance en recherche comme en pratique clinique. ## Valeur basse HOMA-IR bas : il indique une bonne sensibilité à l'insuline, ce qui est l'état recherché. Cette situation est fréquente chez les personnes physiquement actives, normo-pondérées et dont l'alimentation est équilibrée. ## Valeur haute HOMA-IR élevé : il signale une insulinorésistance. Cette situation précède souvent de plusieurs années l'apparition du prédiabète puis du diabète de type 2, et elle est associée à un risque cardiovasculaire accru. C'est une des découvertes les plus utiles d'un bilan métabolique, car l'insulinorésistance est l'une des situations qui répond le mieux aux changements d'hygiène de vie. ## Quand doser ce marqueur - En cas de surpoids abdominal ou de syndrome métabolique. - Quand la glycémie à jeun est normale mais le contexte est évocateur. - Chez la personne avec des triglycérides élevés et un HDL bas. - En cas d'antécédents familiaux de diabète de type 2. - Dans le cadre d'un bilan de syndrome des ovaires polykystiques. ## Questions fréquentes **Comment calcule-t-on le HOMA-IR ?** Le calcul est simple : glycémie à jeun en mg/dL multipliée par insuline à jeun en µUI/mL, le tout divisé par 405. Une valeur inférieure à 2 est généralement considérée comme normale, bien que les seuils varient légèrement selon les publications et les populations. C'est cette simplicité qui a fait sa diffusion très large. **À quoi sert le HOMA-IR si l'on dose déjà la glycémie ?** À détecter l'insulinorésistance bien plus tôt. Quand la glycémie commence à s'élever, l'insulinorésistance est déjà installée depuis plusieurs années : jusque-là, le pancréas compense en produisant toujours plus d'insuline et la glycémie reste normale. Le HOMA-IR, qui intègre l'insuline, révèle ce mécanisme à un stade où l'hygiène de vie peut encore le corriger. **Le HOMA-IR varie-t-il beaucoup selon le laboratoire ?** L'indice est reproductible, mais il dépend de la qualité du dosage de l'insuline, qui est moins standardisée entre laboratoires que la glycémie. Les valeurs peuvent donc varier d'un laboratoire à l'autre. C'est pourquoi il est recommandé de comparer des résultats issus du même laboratoire, et d'interpréter l'indice avec le contexte plutôt que sur un seuil strict unique. ## Inclus dans ces bilans - [Bilan glucidique / diabète](https://hemowise.com/bilan/glycemie-diabete) — Glycémie, HbA1c et insuline : dépister un déséquilibre avant le diabète --- ## Avertissement Hemowise est un outil d'aide à la décision, **pas un avis médical**. Les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas une consultation : seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique. - Site : https://hemowise.com - Index complet pour les agents : https://hemowise.com/llms.txt