# FSH (hormone folliculo-stimulante)

> Le signal de l'hypophyse vers les ovaires ou les testicules

- **Catégorie** : Hormones & stress
- **Unité** : UI/L
- **Valeurs de référence usuelles** : 1.5 – 12 UI/L (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : 15067-2
- **Code interne** : `fsh`

## À quoi sert ce marqueur

Elle pilote la fonction reproductrice et sert de marqueur du fonctionnement de l'axe hormonal. Son interprétation repose sur ce principe de rétrocontrôle : une FSH élevée signale que l'hypophyse doit crier fort pour stimuler des gonades défaillantes ; une FSH basse signifie que l'hypophyse elle-même ou l'hypothalamus ne donne pas le signal.

La FSH est produite par l'hypophyse et adressée aux gonades : elle stimule la maturation des follicules chez la femme et la production de spermatozoïdes chez l'homme. Son dosage est indissociable de celui de la LH, car les deux fonctionnent ensemble dans un système de rétrocontrôle : quand les gonades fonctionnent bien, elles freinent l'hypophyse ; quand elles faiblissent, la FSH monte pour les stimuler davantage.

## Valeur basse

FSH basse : elle indique que le signal de l'hypophyse ou de l'hypothalamus est insuffisant. On parle d'hypogonadisme hypogonadotrope. Les causes possibles sont un déficit hormonal central, un stress intense, un surentraînement chez le sportif, une restriction calorique sévère ou certaines tumeurs. Chez la femme, cela se traduit par une absence d'ovulation.

## Valeur haute

FSH élevée : elle signale que l'hypophyse stimule intensément des gonades qui répondent mal. Chez la femme, une FSH élevée est le marqueur de la ménopause et, avant celle-ci, d'une réserve ovarienne réduite. Chez l'homme, elle évoque une insuffisance testiculaire et accompagne souvent une baisse de la production de spermatozoïdes.

## Quand doser ce marqueur

- En cas de troubles du cycle, d'aménorrhée ou d'infertilité.
- Chez l'homme devant une infertilité ou une baisse de libido.
- Pour évaluer la réserve ovarienne, notamment avant une prise en charge.
- Chez le sportif de haut niveau, en cas d'aménorrhée ou de baisse de testostérone.
- Pour confirmer une ménopause, avec la LH et l'estradiol.

## Questions fréquentes

**Pourquoi interpréter la FSH avec la LH ?**

Parce qu'elles fonctionnent ensemble dans le même système de régulation et que leurs variations se lisent l'une par rapport à l'autre. Le rapport LH/FSH est notamment un élément d'orientation dans le syndrome des ovaires polykystiques. Prises isolément, elles apportent une information incomplète.

**Une FSH élevée signifie-t-elle une ménopause ?**

Chez la femme, une FSH élevée est un marqueur clé de la ménopause, mais elle ne suffit pas à elle seule : le diagnostic repose sur l'absence de règles depuis douze mois, éventuellement confirmé par un dosage. Avant la ménopause, une FSH élevée peut signaler une réserve ovarienne réduite, ce qui a des implications différentes.

**Le sport intensif peut-il faire baisser la FSH ?**

Oui, c'est un phénomène bien décrit, en particulier chez les sportives d'endurance. Une pratique intensive associée à un déficit énergétique et à une masse grasse très basse peut freiner l'axe hypothalamo-hypophysaire et abaisser FSH et LH, ce qui entraîne une aménorrhée. Ce tableau, parfois appelé triade de la sportive, associe troubles du cycle, déficit énergétique et fragilité osseuse.

## Inclus dans ces bilans

- [Bilan hormonal masculin](https://hemowise.com/bilan/hormonal-masculin) — Testostérone totale et libre, LH, FSH, SHBG : comprendre une baisse d'énergie
- [Bilan hormonal féminin](https://hemowise.com/bilan/hormonal-feminin) — Œstradiol, progestérone, LH, FSH : lire un cycle, pas un instant isolé

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## Avertissement

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