# Fructosamine > La mémoire du sucre sur trois semaines — utile quand l'HbA1c ne dit pas vrai - **Catégorie** : Métabolisme & glycémie - **Unité** : µmol/L - **Valeurs de référence usuelles** : 200 – 285 µmol/L (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge) - **Code LOINC** : non renseigné - **Code interne** : `fructosamine` ## À quoi sert ce marqueur Elle évalue la glycémie moyenne sur deux à trois semaines, là où l'HbA1c couvre trois mois. Cette fenêtre plus courte la rend utile pour juger rapidement l'effet d'un changement de traitement ou d'hygiène de vie. Son principal intérêt est toutefois de servir d'alternative quand l'HbA1c est ininterprétable. La fructosamine est la forme glycée de l'albumine, la protéine la plus abondante du sang. Comme l'albumine est renouvelée en deux à trois semaines, la fructosamine reflète la glycémie moyenne de cette période. Son intérêt vient d'une limite précise de l'HbA1c : celle-ci perd sa fiabilité dans certaines situations d'anémie, et la fructosamine prend alors le relais. ## Valeur basse Fructosamine basse : elle reflète une glycémie moyenne basse sur les dernières semaines, généralement considérée comme favorable. Une valeur basse peut aussi accompagner une hypoalbuminémie — par dénutrition ou atteinte hépatique — ce qui doit être pris en compte dans l'interprétation. ## Valeur haute Fructosamine élevée : elle indique une glycémie moyenne élevée sur les deux à trois dernières semaines, donc un équilibre glycémique insuffisant. Sa fenêtre courte en fait un outil de suivi rapproché : après un changement de traitement, elle se modifie bien plus vite que l'HbA1c. C'est ce qui la rend utile dans les situations où l'on veut un retour rapide. ## Quand doser ce marqueur - Quand l'HbA1c est ininterprétable : anémie, hémoglobinopathie, grossesse. - Pour juger rapidement l'effet d'un changement de traitement. - En cas de diabète déséquilibré nécessitant un suivi rapproché. - Quand un ajustement thérapeutique doit être évalué en quelques semaines. ## Questions fréquentes **Quand l'HbA1c n'est-elle plus fiable ?** Dans toutes les situations où la durée de vie des globules rouges est modifiée : anémie par carence en fer ou en B12, hémolyse, hémoglobinopathies, insuffisance rénale, grossesse, transfusions récentes. Dans ces cas, l'HbA1c peut sous-estimer ou surestimer la glycémie moyenne. La fructosamine, qui repose sur l'albumine et non sur les globules rouges, reste alors interprétable. **Fructosamine et HbA1c, comment les comparer ?** Elles ne couvrent pas la même période : la fructosamine reflète deux à trois semaines, l'HbA1c environ trois mois. La fructosamine bouge donc plus vite, ce qui est utile pour un ajustement thérapeutique rapide, mais elle est plus sensible aux variations ponctuelles et à l'état nutritionnel. Il n'y a pas de conversion directe simple entre les deux. **La fructosamine est-elle fiable en cas de problème de foie ou de reins ?** Elle dépend de l'albumine, donc elle est affectée dans toutes les situations où le taux d'albumine change : atteinte hépatique, syndrome néphrotique, dénutrition, inflammation. Une hypoalbuminémie abaisse la fructosamine indépendamment de la glycémie, ce qui peut faire paraître l'équilibre meilleur qu'il ne l'est. Le dosage doit donc être interprété avec l'albuminémie. --- ## Avertissement Hemowise est un outil d'aide à la décision, **pas un avis médical**. Les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas une consultation : seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique. - Site : https://hemowise.com - Index complet pour les agents : https://hemowise.com/llms.txt