# Fibrinogène

> Protéine de la coagulation et marqueur d'inflammation — un double rôle

- **Catégorie** : Inflammation
- **Unité** : g/L
- **Valeurs de référence usuelles** : 2 – 4 g/L (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : 3255-7
- **Code interne** : `fibrinogene`

## À quoi sert ce marqueur

Il assure la coagulation et constitue un marqueur d'inflammation. Son élévation simultanée avec la VS et la CRP en fait un indicateur classique des états inflammatoires. Il est aussi étudié comme facteur de risque cardiovasculaire, car un fibrinogène élevé favorise la formation de caillots et augmente la viscosité sanguine.

Le fibrinogène est une protéine produite par le foie, indispensable à la coagulation : c'est elle qui est transformée en fibrine pour former le caillot. Mais c'est aussi une protéine de l'inflammation, dont la production augmente lors des états inflammatoires. Ce double rôle lui donne une place particulière : une élévation peut signaler une inflammation, et participe en même temps à un risque de thrombose.

## Valeur basse

Fibrinogène bas : rare, et à prendre au sérieux lorsqu'il est confirmé. Une diminution peut traduire une atteinte hépatique — le foie étant son lieu de production — une consommation excessive lors d'une coagulation intravasculaire, ou une fibrinolyse. Un fibrinogène bas expose à un risque hémorragique et relève d'un avis médical.

## Valeur haute

Fibrinogène élevé : il reflète une inflammation en cours, mais participe aussi à un risque cardiovasculaire et thrombotique accru. Il est fréquemment élevé dans le syndrome métabolique, le tabagisme, le diabète de type 2 et les états inflammatoires chroniques. L'élévation augmente la viscosité du sang et favorise la formation de caillots, ce qui explique son association au risque d'événements vasculaires.

## Quand doser ce marqueur

- Dans un bilan d'inflammation, avec la VS et la CRP.
- En cas de suspicion de trouble de la coagulation.
- Chez la personne avec un risque cardiovasculaire ou un syndrome métabolique.
- En cas de saignement anormal ou d'antécédents thrombotiques.

## Questions fréquentes

**Fibrinogène et CRP mesurent-ils la même chose ?**

Les deux augmentent lors d'une inflammation, mais elles n'ont pas le même rôle physiologique. La CRP est un marqueur assez pur d'inflammation. Le fibrinogène est avant tout une protéine de la coagulation, dont la synthèse augmente aussi lors de l'inflammation. Il apporte donc une information supplémentaire, à la frontière de l'inflammation et du risque thrombotique.

**Un fibrinogène élevé augmente-t-il le risque de thrombose ?**

C'est ce que suggèrent de nombreuses études : un fibrinogène élevé est associé à un risque accru d'événements cardiovasculaires, en particulier parce qu'il favorise la formation du caillot et augmente la viscosité du sang. Il est souvent élevé en cas de syndrome métabolique, de tabagisme ou de diabète, situations où le risque vasculaire est déjà majoré.

**Le fibrinogène varie-t-il avec l'âge ou la grossesse ?**

Oui, dans les deux cas. Il augmente naturellement avec l'âge et s'élève physiologiquement pendant la grossesse, ce qui participe à l'état d'hypercoagulabilité de cette période. Ces variations doivent être prises en compte dans l'interprétation, comme le contexte inflammatoire ou l'usage de certains médicaments.

## Inclus dans ces bilans

- [Bilan inflammatoire](https://hemowise.com/bilan/inflammatoire) — CRP, VS, fibrinogène : repérer une inflammation active ou de bas grade

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## Avertissement

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seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique.

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