# Fer sérique

> Le fer circulant, à lire avec la ferritine et la transferrine

- **Catégorie** : Fer & statut martial
- **Unité** : µg/dL
- **Valeurs de référence usuelles** : 60 – 170 µg/dL (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : 2498-4
- **Code interne** : `fer_serique`

## À quoi sert ce marqueur

Il représente le fer en circulation, disponible pour être livré à la moelle osseuse et aux muscles. C'est la « logistique » du fer, là où la ferritine est l'« entrepôt ».

Le fer sérique mesure le fer transporté dans le sang à l'instant du prélèvement. Contrairement à la ferritine, il fluctue fortement au cours de la journée et selon les repas. C'est un marqueur utile, mais qui ne s'interprète jamais seul : il prend son sens avec la ferritine et le coefficient de saturation de la transferrine.

## Valeur basse

Fer sérique bas : apport insuffisant, absorption réduite, saignements ou consommation accrue. À confronter systématiquement à la ferritine avant de conclure à une carence.

## Valeur haute

Fer sérique élevé : apport excessif, libération par les cellules, inflammation, ou surcharge en fer. Une valeur isolée élevée n'a pas de signification à elle seule.

## Quand doser ce marqueur

- En complément systématique d'une ferritine anormale.
- Suspicion de carence martiale avec une ferritine normale.
- Bilan d'une surcharge en fer suspectée.
- Suivi d'une supplémentation en fer.

## Questions fréquentes

**Quelle différence entre fer sérique et ferritine ?**

La ferritine mesure les réserves de fer stockées ; le fer sérique mesure le fer en circulation à un instant donné. La ferritine est stable et fiable, le fer sérique varie beaucoup dans la journée. C'est pourquoi ils s'interprètent ensemble.

**Faut-il être à jeun pour doser le fer sérique ?**

Oui, le prélèvement se fait classiquement le matin à jeun, car le fer sérique varie avec les repas et suit un rythme dans la journée. À défaut, préciser l'heure du prélèvement au médecin.

**Un fer sérique normal exclut-il une carence en fer ?**

Non. On peut avoir un fer sérique normal avec des réserves épuisées (ferritine basse). C'est la ferritine qui tranche, complétée par le coefficient de saturation de la transferrine.

## Souvent confondu avec

- [Ferritine ou fer sérique : quelle différence ?](https://hemowise.com/comparer/ferritine-vs-fer-serique)

## Inclus dans ces bilans

- [Bilan martial (fer)](https://hemowise.com/bilan/fer) — Réserves, transport et disponibilité du fer : cinq marqueurs complémentaires

## Métiers concernés

- [Marin / pêcheur](https://hemowise.com/trades/marin-pecheur) — Isolement, veilles, conditions extrêmes, alimentation à bord

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## Avertissement

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seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique.

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