# Cuivre

> L'oligo-élément du fer et de la formation du sang

- **Catégorie** : Minéraux & oligo-éléments
- **Unité** : µg/dL
- **Valeurs de référence usuelles** : 70 – 140 µg/dL (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : non renseigné
- **Code interne** : `cuivre`

## À quoi sert ce marqueur

Il intervient dans le métabolisme du fer, la formation du tissu conjonctif, la fonction nerveuse et la défense antioxydante. Son équilibre avec le zinc est particulièrement important : ces deux minéraux entrent en compétition au niveau de l'absorption intestinale, si bien qu'une supplémentation prolongée en zinc peut provoquer une carence en cuivre.

Le cuivre est un oligo-élément indispensable, notamment à la mobilisation du fer. Son rôle est souvent méconnu : c'est lui qui permet au fer stocké d'être libéré et incorporé dans l'hémoglobine. Une carence en cuivre peut donc provoquer une anémie qui ne répond pas au fer, car le fer est présent mais inutilisable. Il participe aussi à la formation du collagène et à la défense antioxydante.

## Valeur basse

Cuivre bas : rare, mais à évoquer devant une anémie qui ne répond pas au traitement martial, ou après une supplémentation prolongée en zinc ou une chirurgie bariatrique. Les signes possibles incluent une anémie, une fatigue, des troubles neurologiques et une fragilité vasculaire. La relation avec le zinc est le point à examiner en premier.

## Valeur haute

Cuivre élevé : il évoque plusieurs situations. La maladie de Wilson, maladie génétique rare du métabolisme du cuivre, en est la cause classique et doit être recherchée chez la personne jeune avec des anomalies hépatiques ou neurologiques. Plus fréquemment, une élévation modérée accompagne une inflammation, une contraception œstrogénique ou une supplémentation excessive.

## Quand doser ce marqueur

- Devant une anémie qui ne répond pas à la supplémentation en fer.
- Chez la personne supplémentée en zinc de façon prolongée.
- En cas d'anomalies hépatiques inexpliquées chez une personne jeune.
- Après une chirurgie bariatrique, où l'absorption est modifiée.

## Questions fréquentes

**Pourquoi le zinc peut-il faire baisser le cuivre ?**

Parce que le zinc et le cuivre utilisent le même transporteur pour être absorbés au niveau de l'intestin. Quand l'apport en zinc est élevé et prolongé, il occupe ce transporteur et empêche le cuivre de passer. C'est une interaction bien documentée : une supplémentation prolongée en zinc à forte dose peut conduire à une carence en cuivre, avec anémie et troubles neurologiques.

**Qu'est-ce que la maladie de Wilson ?**

C'est une maladie génétique rare qui empêche l'organisme d'éliminer correctement le cuivre. Celui-ci s'accumule, principalement dans le foie et le cerveau, ce qui peut provoquer une atteinte hépatique et des troubles neurologiques. Elle est recherchée devant une élévation du cuivre chez une personne jeune, en particulier avec des anomalies du bilan hépatique. Le diagnostic repose sur un ensemble d'examens spécialisés.

**Une anémie peut-elle venir d'un manque de cuivre ?**

C'est rare mais réel, et le mécanisme est intéressant : le cuivre est nécessaire pour mobiliser le fer stocké et l'incorporer dans l'hémoglobine. Sans cuivre, le fer reste bloqué dans les réserves et l'anémie ne répond pas à la supplémentation en fer. C'est un point à évoquer devant une anémie ferriprive résistante au traitement martial.

## Inclus dans ces bilans

- [Bilan minéraux & oligo-éléments](https://hemowise.com/bilan/mineraux-oligo) — Magnésium, zinc, sélénium, cuivre, iode : les cofacteurs de l'organisme

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## Avertissement

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