# Créatinine urinaire

> La créatinine des urines de 24 h — un repère de la masse musculaire

- **Catégorie** : Rein & électrolytes
- **Unité** : g/24h
- **Valeurs de référence usuelles** : 0.8 – 2 g/24h (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : non renseigné
- **Code interne** : `creatinine_urinaire`

## À quoi sert ce marqueur

Elle sert de référence pour interpréter les autres dosages urinaires. Dire qu'une protéinurie est de 0,5 g par jour n'a de sens que si le recueil est complet : le dosage de la créatinine urinaire permet de le vérifier, car une valeur anormalement basse signale un recueil incomplet. Elle est aussi un marqueur indirect de la masse musculaire.

La créatinine urinaire mesure sur vingt-quatre heures la quantité de créatinine éliminée par les reins. Comme la créatinine provient du muscle, son excrétion urinaire reflète largement la masse musculaire de la personne. On la dose principalement pour la rapporter à d'autres substances dans le recueil urinaire, et pour vérifier que celui-ci a été correctement réalisé.

## Valeur basse

Créatinine urinaire basse : elle évoque une masse musculaire faible — personne âgée, sédentarité, dénutrition, fonte musculaire — ou un recueil urinaire incomplet. Devant une valeur basse, la première vérification consiste à s'assurer que les vingt-quatre heures ont bien été collectées.

## Valeur haute

Créatinine urinaire élevée : elle peut refléter une masse musculaire importante, ce qui est fréquent chez les sportifs et les personnes très musclées. Un effort physique intense récent l'élève également, car la dégradation musculaire augmente. Une valeur haute s'observe aussi en cas d'apport carné important.

## Quand doser ce marqueur

- En accompagnement d'un recueil urinaire de 24 heures.
- En cas de suspicion de recueil incomplet.
- Dans un bilan rénal approfondi, avec la protéinurie.
- Chez le sportif, pour interpréter les dosages urinaires.

## Questions fréquentes

**Pourquoi dose-t-on la créatinine dans les urines de 24 heures ?**

Principalement pour vérifier que le recueil est complet. Si la quantité de créatinine éliminée est très inférieure à ce qu'on attend, c'est que des urines n'ont pas été collectées — et les autres résultats du recueil, comme la protéinurie, sont alors sous-estimés. C'est un contrôle de qualité indispensable à l'interprétation.

**Pourquoi un sportif a-t-il une créatinine urinaire élevée ?**

Parce que la créatinine provient du muscle : plus la masse musculaire est importante, plus la production et donc l'élimination sont élevées. L'effort physique intense augmente aussi temporairement la production, du fait de la dégradation musculaire. Ce sont des explications physiologiques, sans caractère pathologique.

**Comment bien réaliser un recueil de 24 heures ?**

On jette la première miction du matin, puis on recueille toutes les urines des vingt-quatre heures suivantes, y compris celle du lendemain matin à la même heure. Le recueil se conserve au frais. Une erreur fréquente consiste à inclure la première miction ou à en oublier une : le dosage de la créatinine permet justement de repérer ces situations.

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## Avertissement

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