# Chlorure > L'électrolyte compagnon du sodium — un reflet de l'équilibre acido-basique - **Catégorie** : Rein & électrolytes - **Unité** : mmol/L - **Valeurs de référence usuelles** : 98 – 107 mmol/L (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge) - **Code LOINC** : 2075-0 - **Code interne** : `chlorure` ## À quoi sert ce marqueur Il maintient l'équilibre électrique et hydrique du plasma et participe à la régulation du pH. Son interprétation repose sur son association avec les bicarbonates : le rapport entre les deux aide à distinguer les différentes formes d'acidose et d'alcalose, ce qui oriente vers des causes très différentes — pertes digestives, atteinte rénale, troubles respiratoires. Le chlorure est le principal anion du milieu extracellulaire, où il accompagne le sodium. Il participe à l'équilibre hydrique et surtout à l'équilibre acido-basique de l'organisme. Son dosage n'a presque jamais d'intérêt isolément : c'est sa confrontation avec le sodium et les bicarbonates qui permet de comprendre un déséquilibre acide-base. ## Valeur basse Chlorure bas : les causes fréquentes sont les vomissements répétés, qui font perdre de l'acide chlorhydrique, et la déshydratation. Une valeur basse s'accompagne souvent d'une alcalose métabolique, c'est-à-dire d'un pH sanguin trop élevé. Une prise de diurétiques peut également l'abaisser. ## Valeur haute Chlorure élevé : il s'observe dans la déshydratation, où le plasma est concentré, et dans certaines acidoses métaboliques. Une élévation accompagnée d'une acidose évoque des situations précises, comme une atteinte rénale ou une diarrhée prolongée. Comme toujours, c'est l'association aux autres électrolytes et au pH qui détermine la cause. ## Quand doser ce marqueur - Dans un bilan ionique complet, avec le sodium et le potassium. - En cas de déshydratation ou de vomissements répétés. - Devant une anomalie du pH sanguin, pour en préciser l'origine. - Chez la personne sous diurétiques, en suivi. ## Questions fréquentes **Pourquoi doser le chlorure en même temps que le sodium ?** Parce que les deux vont presque toujours ensemble : le chlorure est l'anion qui accompagne le sodium dans le milieu extracellulaire. Un déséquilibre entre les deux — un chlorure élevé avec un sodium normal, par exemple — oriente vers des situations particulières et aide à distinguer les causes d'acidose. Ils se lisent donc ensemble, avec les bicarbonates. **Le chlorure baisse-t-il vraiment en cas de vomissements ?** Oui, et le mécanisme est direct : les vomissements éliminent de l'acide chlorhydrique produit par l'estomac, donc du chlore et de l'hydrogène. Le résultat est une baisse du chlorure et une alcalose métabolique. C'est un tableau classique, que l'on retrouve aussi en cas d'aspiration gastrique prolongée. **Le chlorure a-t-il un intérêt en dehors de l'équilibre acide-base ?** Son intérêt principal est là. Sur le plan nutritionnel, le chlorure est apporté par le sel de table et ne fait pratiquement jamais défaut dans l'alimentation habituelle. Son dosage prend toute sa valeur dans les situations de déséquilibre hydrique, digestif ou rénal — c'est-à-dire quand l'organisme perd ou retient des liquides. --- ## Avertissement Hemowise est un outil d'aide à la décision, **pas un avis médical**. Les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas une consultation : seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique. - Site : https://hemowise.com - Index complet pour les agents : https://hemowise.com/llms.txt