# Bêta-hCG

> L'hormone de la grossesse — le marqueur biologique de référence

- **Catégorie** : Hormones & stress
- **Unité** : UI/L
- **Valeurs de référence usuelles** : 0 – 5 UI/L (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : 19080-1
- **Code interne** : `beta_hcg`

## À quoi sert ce marqueur

Elle confirme et suit une grossesse débutante. Sa particularité est sa cinétique : au début d'une grossesse, le taux double environ toutes les quarante-huit heures. C'est cette progression, plus que la valeur absolue, qui est informative — ce qui explique qu'on réalise souvent deux dosages à intervalles rapprochés plutôt qu'un seul.

L'hormone chorionique gonadotrope, dans sa fraction bêta, est produite par le placenta dès les premiers jours de la grossesse. Son dosage est le marqueur biologique de référence de la grossesse : il devient positif dès le début, avant même que l'échographie ne puisse visualiser quoi que ce soit. Son suivi permet d'évaluer la progression de la grossesse dans ses premières semaines.

## Valeur basse

Bêta-hCG basse : un taux inférieur au seuil signifie l'absence de grossesse détectable à ce stade. Un dosage très précoce peut être faussement négatif, car la production ne débute qu'après l'implantation. En début de grossesse, une progression insuffisante entre deux dosages peut nécessiter une surveillance médicale.

## Valeur haute

Bêta-hCG élevée : elle confirme une grossesse en cours. Le taux augmente très rapidement au premier trimestre, puis se stabilise et diminue après. Une valeur élevée pour le terme peut évoquer une grossesse multiple ou une anomalie de la grossesse, mais seule l'échographie permet de le déterminer. Le dosage sert aussi de marqueur de suivi après certaines prises en charge.

## Quand doser ce marqueur

- En cas de retard de règles ou de suspicion de grossesse.
- En suivi d'une grossesse débutante, sur prescription médicale.
- Après une prise en charge médicale de grossesse extra-utérine ou de fausse couche.
- En cas de suspicion d'anomalie de la grossesse, avec l'échographie.

## Questions fréquentes

**Pourquoi refaire un dosage de bêta-hCG ?**

Parce que c'est l'évolution du taux qui est informative, et non la valeur isolée. Au début d'une grossesse, le taux double approximativement toutes les quarante-huit heures. Deux dosages espacés permettent donc de vérifier que la progression est normale. C'est cette cinétique qui guide la surveillance médicale des premières semaines.

**Un dosage négatif peut-il être faux ?**

Oui, s'il est réalisé trop tôt. La production de bêta-hCG ne commence qu'après l'implantation de l'embryon, soit plusieurs jours après la fécondation. Un dosage fait quelques jours après un retard peut donc être négatif alors qu'une grossesse débute. En cas de doute, un contrôle à quelques jours d'intervalle est plus fiable.

**Que signifie un taux élevé pour le terme ?**

Un taux supérieur aux valeurs attendues pour l'âge de la grossesse peut évoquer une grossesse multiple ou certaines anomalies, mais aucun dosage ne permet de conclure. Seule l'échographie peut déterminer la raison de cette élévation. C'est elle qui est utilisée pour visualiser la grossesse et en suivre l'évolution.

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## Avertissement

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