# Anticorps anti-thyroglobuline

> Le second marqueur de l'auto-immunité thyroïdienne

- **Catégorie** : Thyroïde
- **Unité** : UI/mL
- **Valeurs de référence usuelles** : 0 – 115 UI/mL (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : 8098-6
- **Code interne** : `anti_tg`

## À quoi sert ce marqueur

Ils complètent le dépistage de l'auto-immunité thyroïdienne. Les deux anticorps se lisent ensemble : une thyroïdite de Hashimoto peut être positive aux anti-TPO seuls, aux anti-Tg seuls, ou aux deux. Les doser conjointement augmente la sensibilité du dépistage.

Les anticorps anti-thyroglobuline ciblent la thyroglobuline, la protéine précurseur des hormones thyroïdiennes. Comme les anti-TPO, ils témoignent d'une réaction auto-immune contre la thyroïde. On les dose en complément des anti-TPO : les deux ne sont pas redondants, car certaines thyroïdites sont positives à l'un et pas à l'autre.

## Valeur basse

Anti-Tg bas : l'absence de ces anticorps n'a pas de signification pathologique. Elle réduit la probabilité d'une thyroïdite auto-immune sans l'exclure, ce qui est précisément pourquoi on dose aussi les anti-TPO.

## Valeur haute

Anti-Tg élevés : ils signent une réaction auto-immune contre la thyroïde et accompagnent le plus souvent une thyroïdite de Hashimoto. Ils peuvent également être présents dans la maladie de Basedow. Comme les anti-TPO, leur positivité n'implique pas un traitement en soi : c'est le retentissement sur la TSH et la T4 qui le détermine.

## Quand doser ce marqueur

- En complément des anti-TPO, devant une suspicion de thyroïdite auto-immune.
- En cas de TSH anormale sans anti-TPO positifs.
- En cas d'antécédents familiaux de maladie thyroïdienne.
- Dans le suivi d'un cancer thyroïdien, où ils servent de marqueur de suivi.

## Questions fréquentes

**Pourquoi doser les anti-Tg en plus des anti-TPO ?**

Parce que les deux ne sont pas redondants. Certaines thyroïdites auto-immunes sont positives aux anti-Tg sans l'être aux anti-TPO. Les doser ensemble augmente la probabilité de repérer une auto-immunité thyroïdienne, ce qui change la surveillance à long terme.

**Anti-Tg élevés : que faut-il faire ?**

Rien de spécifique en dehors d'une surveillance. Il n'existe pas de traitement pour faire baisser ces anticorps. Ce qu'on surveille, c'est la TSH : c'est elle qui dira si la thyroïde commence à faiblir et si un traitement hormonal devient nécessaire.

**Ces anticorps peuvent-ils interférer avec d'autres dosages ?**

Oui, et c'est un point technique important. Les anti-Tg peuvent interférer avec le dosage de la thyroglobuline elle-même, utilisée comme marqueur de suivi après un cancer thyroïdien. C'est pourquoi ils sont systématiquement dosés dans ce contexte, pour interpréter correctement les résultats.

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## Avertissement

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