# Hormone anti-müllérienne (AMH)

> La mesure de la réserve ovarienne — un indicateur quantitatif, pas une prédiction

- **Catégorie** : Hormones & stress
- **Unité** : ng/mL
- **Valeurs de référence usuelles** : 1 – 6.8 ng/mL (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : 38476-8
- **Code interne** : `amh`

## À quoi sert ce marqueur

Elle évalue la réserve ovarienne avec une bonne reproductibilité, y compris à des moments du cycle où les autres marqueurs fluctuent. C'est ce qui l'a rendue incontournable dans les bilans de fertilité et en assistance médicale à la procréation, où elle aide à anticiper la réponse à une stimulation ovarienne.

L'hormone anti-müllérienne est produite par les petits follicules en croissance dans les ovaires. Son taux reflète le nombre de follicules encore disponibles, c'est-à-dire la réserve ovarienne. C'est un marqueur quantitatif précieux, mais dont l'interprétation demande de la nuance : il renseigne sur la quantité d'ovocytes restants, non sur leur qualité ni sur la fertilité d'une personne à un instant donné.

## Valeur basse

AMH basse : elle indique une réserve ovarienne réduite. Cela peut refléter l'âge, une insuffisance ovarienne prématurée, ou des antécédents de chirurgie ovarienne. Un point essentiel : une AMH basse signale une réserve réduite, pas une incapacité à concevoir. La fertilité ne se résume pas à ce chiffre, et une grossesse spontanée reste possible avec une AMH basse.

## Valeur haute

AMH élevée : elle indique une réserve ovarienne importante, mais peut aussi orienter vers un syndrome des ovaires polykystiques, où l'AMH est souvent nettement élevée car les follicules s'accumulent sans parvenir à maturer. Une AMH élevée dans ce contexte impose une attention particulière à la stimulation ovarienne, en raison d'un risque plus important d'hyperstimulation.

## Quand doser ce marqueur

- Dans un bilan de fertilité, chez la femme.
- En cas de suspicion de syndrome des ovaires polykystiques.
- Avant une prise en charge en assistance médicale à la procréation.
- En cas d'antécédents de chirurgie ovarienne ou de traitement ovariotoxique.
- Devant une ménopause précoce suspectée.

## Questions fréquentes

**Une AMH basse signifie-t-elle qu'on ne peut plus avoir d'enfant ?**

Non, et c'est une confusion fréquente qu'il est important de lever. L'AMH renseigne sur la quantité d'ovocytes restants, pas sur leur qualité ni sur la capacité actuelle à concevoir. Une réserve réduite réduit la fenêtre temporelle et peut conduire à envisager un projet plus tôt, mais des grossesses spontanées sont documentées avec une AMH basse.

**L'AMH est-elle affectée par la contraception ou le cycle ?**

Sa stabilité est précisément l'un de ses atouts : elle varie peu au cours du cycle et reste interprétable pendant une contraception hormonale, contrairement à la FSH et à l'estradiol. C'est cette reproductibilité qui en a fait un marqueur de référence pour évaluer la réserve ovarienne, indépendamment du moment du prélèvement.

**Une AMH élevée est-elle une bonne nouvelle ?**

Pas nécessairement. Une valeur élevée peut simplement refléter une réserve confortable, ce qui est favorable. Mais lorsqu'elle est franchement élevée avec des cycles irréguliers, elle oriente vers un syndrome des ovaires polykystiques, où les follicules s'accumulent sans maturer correctement. Dans ce contexte, une stimulation ovarienne expose à un risque accru d'hyperstimulation, et la prise en charge doit en tenir compte.

## Inclus dans ces bilans

- [Bilan hormonal féminin](https://hemowise.com/bilan/hormonal-feminin) — Œstradiol, progestérone, LH, FSH : lire un cycle, pas un instant isolé
- [Bilan grossesse / fertilité](https://hemowise.com/bilan/grossesse-fertilite) — Vitamines, hormones, thyroïde et fer : préparer et sécuriser

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## Avertissement

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