# Albumine

> La protéine la plus abondante du sang — un reflet de l'état nutritionnel

- **Catégorie** : Foie & enzymes hépatiques
- **Unité** : g/dL
- **Valeurs de référence usuelles** : 3.5 – 5 g/dL (elles varient selon le laboratoire, le sexe et l'âge)
- **Code LOINC** : 1751-7
- **Code interne** : `albumine`

## À quoi sert ce marqueur

Elle maintient le volume vasculaire et transporte hormones, médicaments et acides gras. Son taux reflète l'équilibre entre sa production hépatique et ses pertes. C'est un marqueur transversal, qui renseigne autant sur le foie que sur la nutrition ou l'inflammation — ce qui explique qu'on ne l'interprète jamais seul.

L'albumine est la protéine la plus abondante du plasma, produite exclusivement par le foie. Elle assure le maintien de la pression oncotique, c'est-à-dire la force qui retient l'eau dans les vaisseaux, et transporte de nombreuses molécules. Son dosage est un indicateur classique de l'état nutritionnel et de la fonction hépatique, mais il ne faut pas oublier qu'elle baisse aussi dans toute inflammation.

## Valeur basse

Albumine basse : trois grandes causes la produisent. Une production insuffisante, en cas d'atteinte hépatique. Un apport ou une absorption insuffisants, en cas de dénutrition ou de malabsorption. Des pertes excessives, par les reins dans un syndrome néphrotique, ou par le tube digestif. L'inflammation abaisse également l'albumine, ce qui en fait un marqueur utile mais peu spécifique.

## Valeur haute

Albumine élevée : elle est presque toujours le fait d'une déshydratation, qui concentre le plasma. Une valeur haute n'évoque pas une maladie de l'albumine elle-même. C'est le contexte d'hydratation qui explique l'essentiel des élévations.

## Quand doser ce marqueur

- Dans un bilan hépatique ou un bilan nutritionnel.
- En cas d'œdèmes ou de suspicion de syndrome néphrotique.
- Chez la personne âgée, pour évaluer l'état nutritionnel.
- En cas de dénutrition ou d'amaigrissement inexpliqué.

## Questions fréquentes

**Pourquoi l'albumine baisse-t-elle en cas d'inflammation ?**

Parce que le foie réorganise sa production pendant une inflammation : il fabrique davantage de protéines impliquées dans la réponse inflammatoire, comme la CRP, et moins d'albumine. Ce phénomène est indépendant de l'état nutritionnel et explique qu'une albumine basse chez une personne bien nourrie puisse simplement traduire une inflammation en cours.

**Une albumine basse signifie-t-elle une dénutrition ?**

Pas nécessairement, et c'est une confusion fréquente. L'albumine est un marqueur de dénutrition utile, mais plusieurs autres situations l'abaissent : inflammation, atteinte hépatique, pertes rénales ou digestives. Devant une albumine basse, on examine donc aussi le foie, les reins et le contexte inflammatoire avant de conclure à une dénutrition.

**Pourquoi l'albumine monte-t-elle en cas de déshydratation ?**

Parce que le plasma devient plus concentré : moins d'eau pour la même quantité de protéines. C'est un effet de concentration, exactement comme l'hématocrite. La valeur se normalise après réhydratation, ce qui est un bon moyen de vérifier que l'élévation était bien liée à l'hydratation.

## Inclus dans ces bilans

- [Bilan hépatique](https://hemowise.com/bilan/hepatique) — ALAT, ASAT, GGT, bilirubine : détecter une souffrance du foie

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## Avertissement

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