# Créatinine ou acide urique : quelle différence ?

> Les deux sont des déchets éliminés par les reins et figurent dans le même bilan, mais ils ne mesurent pas la même chose.

## À quoi sert chaque marqueur

- **Créatinine** : Le reflet de la filtration rénale — [fiche complète](https://hemowise.com/markers/creatinine)
- **Acide urique** : Le déchet des purines, lié à la goutte — [fiche complète](https://hemowise.com/markers/acide-urique)

## Tableau comparatif

| Critère | Créatinine | Acide urique |
| --- | --- | --- |
| Origine | Dégradation de la créatine musculaire | Dégradation des purines (viandes, alcool) |
| Ce que ça évalue | La capacité de filtration rénale | La production et l'élimination des purines |
| Influence musculaire | Forte : dépend de la masse musculaire | Faible |
| Signes cliniques d'un excès | Souvent silencieux jusqu'à un stade avancé | Crise de goutte, calculs rénaux |
| Leviers d'action | Hydratation, suivi des traitements néphrotoxiques | Alimentation, alcool, hydratation |

## Contexte

Les deux sont des déchets éliminés par les reins et figurent dans le même bilan, mais ils ne mesurent pas la même chose. La créatinine évalue la qualité de la filtration rénale, l'acide urique le produit d'un métabolisme particulier, celui des purines.

## Quand privilégier Créatinine

- Pour évaluer la fonction rénale, en particulier en cas d'hypertension ou d'âge avancé.
- Sous traitement susceptible d'affecter les reins.
- Avec une alimentation très riche en protéines ou une supplémentation.

## Quand privilégier Acide urique

- Devant une douleur articulaire brutale, surtout au gros orteil.
- En cas d'antécédents de calculs rénaux.
- Avec une alimentation riche en viandes rouges ou une consommation d'alcool.

## Verdict

Ce sont deux marqueurs rénaux complémentaires qui mesurent des choses différentes : une créatinine normale ne dit rien du risque de goutte, et un acide urique normal ne dit rien de la filtration rénale. Un bilan rénal complet contient les deux.

## Questions fréquentes

**Une créatinine élevée est-elle forcément un problème rénal ?**

Non. La déshydratation, un effort intense, une alimentation très carnée ou une masse musculaire importante l'élèvent sans que la fonction rénale soit altérée. Le DFG estimé et le contexte permettent de trancher.

**Peut-on avoir de l'acide urique élevé sans faire de goutte ?**

Oui, et c'est le cas le plus fréquent. L'hyperuricémie peut rester silencieuse tout en favorisant les calculs rénaux et en étant associée au syndrome métabolique.

**Faut-il surveiller ses reins quand on prend beaucoup de protéines ?**

Un suivi périodique de la créatinine est raisonnable si l'apport protéique est important, surtout si la fonction rénale est déjà limite. C'est une décision qui appartient à ton médecin.


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## Avertissement

Hemowise est un outil d'aide à la décision, **pas un avis médical**. Les
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seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique.

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