# ALAT ou ASAT : quelle différence ?

> Les deux sont des transaminases, ces enzymes libérées quand des cellules souffrent.

## À quoi sert chaque marqueur

- **ALAT (transaminases)** : L'enzyme la plus spécifique du foie — [fiche complète](https://hemowise.com/markers/alt)
- **ASAT (transaminases)** : Présente dans le foie mais aussi dans le muscle — [fiche complète](https://hemowise.com/markers/ast)

## Tableau comparatif

| Critère | ALAT (transaminases) | ASAT (transaminases) |
| --- | --- | --- |
| Localisation principale | Foie (assez spécifique) | Foie, muscle, cœur, globules rouges |
| Spécificité hépatique | Élevée | Faible : beaucoup d'origines possibles |
| Effet du sport | Modéré | Important : s'élève après un effort intense |
| Lecture isolée | Plus interprétable | Nécessite le contexte |
| Rapport ASAT/ALAT | Élément du calcul | Élément du calcul |

## Contexte

Les deux sont des transaminases, ces enzymes libérées quand des cellules souffrent. Mais l'ALAT est surtout hépatique, alors que l'ASAT est aussi présente dans le muscle. Cette différence d'origine change complètement l'interprétation.

## Quand privilégier ALAT (transaminases)

- Comme marqueur hépatique principal dans un bilan de foie.
- Pour suivre une souffrance hépatique identifiée.

## Quand privilégier ASAT (transaminases)

- Toujours en association à l'ALAT, jamais seule.
- Dans l'exploration de douleurs musculaires inhabituelles.
- Pour interpréter le rapport ASAT/ALAT.

## Verdict

Les deux se dosent ensemble dans tout bilan hépatique : c'est leur comparaison qui informe. Une ALAT qui domine oriente vers le foie ; une ASAT qui domine, surtout chez un sportif, invite à considérer l'origine musculaire.

## Questions fréquentes

**Pourquoi mon ASAT est-elle élevée après le sport ?**

Parce que l'ASAT est présente dans les fibres musculaires. Un entraînement intense ou inhabituel libère l'enzyme et élève le résultat pendant un à plusieurs jours. C'est une cause fréquente d'anomalie isolée.

**Que signifie un rapport ASAT/ALAT supérieur à 1 ?**

Le rapport aide le médecin à orienter le diagnostic : une prédominance d'ASAT évoque plus volontiers une origine non hépatique, ou certaines atteintes hépatiques particulières. C'est un outil d'interprétation médicale.

**Laquelle faut-il surveiller en priorité ?**

L'ALAT, parce qu'elle est plus spécifique du foie et plus stable face aux variations liées à l'effort. L'ASAT apporte une information complémentaire, indispensable à la lecture d'ensemble.


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## Avertissement

Hemowise est un outil d'aide à la décision, **pas un avis médical**. Les
informations de cette page sont générales et ne remplacent pas une consultation :
seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique.

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