# Quel bilan sanguin pour les hormones masculines ?

> Testostérone totale et libre, LH, FSH, SHBG : comprendre une baisse d'énergie

## Réponse directe

Le bilan hormonal masculin associe la testostérone totale, la SHBG, la LH, la FSH, la prolactine et d'autres dosages. La SHBG permet de calculer la testostérone libre, seule fraction réellement active. Le prélèvement doit impérativement être fait le matin entre 7 h et 10 h, car la testostérone suit un rythme circadien marqué.

## À quoi sert ce bilan

La testostérone ne se lit pas sur un chiffre isolé : une part est liée à une protéine porteuse (la SHBG) et n'est pas disponible pour les tissus. LH et FSH indiquent si le signal de commande fonctionne, ce qui distingue une baisse d'origine centrale d'une atteinte testiculaire. Ce bilan replace un symptôme — fatigue, baisse de libido, perte de muscle — dans une mécanique précise.

## Ce qu'il permet d'explorer

- Objectiver une baisse de testostérone plutôt que la supposer
- Distinguer la testostérone réellement active (libre) de la fraction liée
- Situer l'origine d'un déficit grâce à LH et FSH
- Explorer une fatigue, une baisse de libido ou une perte de masse musculaire

## Marqueurs mis en avant

- [Testostérone totale](https://hemowise.com/markers/testosterone) — L'hormone masculine de référence, produite majoritairement par les testicules. Elle conditionne énergie, libido, masse musculaire et humeur.
- [SHBG (globuline liant les stéroïdes sexuels)](https://hemowise.com/markers/shbg) — La protéine qui fixe la testostérone et la rend indisponible. Une SHBG élevée explique qu'une testostérone totale normale s'accompagne pourtant de symptômes.
- [LH (hormone lutéinisante)](https://hemowise.com/markers/lh) — L'hormone qui commande la production de testostérone. Élevée, elle oriente vers une atteinte testiculaire ; basse, vers une origine centrale.
- [FSH (hormone folliculo-stimulante)](https://hemowise.com/markers/fsh) — Elle pilote la production de spermatozoïdes : son niveau aide à situer l'atteinte et complète le bilan de fertilité.
- [Prolactine](https://hemowise.com/markers/prolactine) — Une prolactine élevée freine directement la production de testostérone ; c'est une cause qu'il faut écarter devant un déficit.

- **Nombre total de marqueurs** : 8
- **Prélèvement** : Le prélèvement doit être fait le matin, entre 7 h et 10 h : la testostérone suit un rythme circadien marqué et culmine au réveil. À jeun de préférence.
- **Délai habituel des résultats** : Résultats en 48 à 72 h ; certains dosages hormonaux demandent une semaine.

## Dans quelles situations le demander

- Une fatigue persistante, une baisse de libido ou d'énergie inexpliquée
- Une perte de masse musculaire ou une prise de graisse abdominale malgré des efforts
- Une difficulté de concentration, une humeur en berne
- Un suivi après 45 ans, un surpoids important, ou un traitement hormonal en cours

## Questions fréquentes

**Testostérone totale normale mais symptômes présents : comment l'expliquer ?**

C'est souvent la SHBG qui est en cause. Elle fixe la testostérone et la rend inactive : si elle est élevée, la fraction libre — celle qui agit réellement — peut être basse alors que le total paraît normal. C'est pourquoi ce bilan comporte la SHBG.

**Faut-il faire le prélèvement à une heure précise ?**

Oui, le matin entre 7 h et 10 h. La testostérone peut être jusqu'à 30 % plus basse en fin d'après-midi ; un prélèvement tardif peut faire conclure à tort à un déficit.

**Ce bilan permet-il de décider d'un traitement hormonal ?**

Non, il le documente. Un déficit se confirme par au moins deux dosages matinaux discordants, et la décision de traiter dépend du contexte, des symptômes et des contre-indications. C'est un choix médical.

## Bilans complémentaires

- [Bilan sportif / performance](https://hemowise.com/bilan/sport) — Fer, CK, testostérone, magnésium : ce que l'entraînement consomme
- [Bilan thyroïdien](https://hemowise.com/bilan/thyroide) — TSH, T4 libre, T3 et auto-anticorps : la glande qui règle le métabolisme
- [Bilan prostatique](https://hemowise.com/bilan/prostate) — PSA et testostérone : le dépistage qui se discute, pas qui s'impose


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## Avertissement

Hemowise est un outil d'aide à la décision, **pas un avis médical**. Les
informations de cette page sont générales et ne remplacent pas une consultation :
seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique.

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