# Quel bilan sanguin pour le foie ?

> ALAT, ASAT, GGT, bilirubine : détecter une souffrance du foie

## Réponse directe

Le bilan hépatique associe l'ALAT, l'ASAT, la GGT, la bilirubine, les protéines totales et l'albumine. Les enzymes révèlent une souffrance des cellules du foie ; l'albumine renseigne sur sa fonction de synthèse. Il est indiqué devant une fatigue persistante, une digestion difficile, une stéatose ou une consommation d'alcool régulière.

## À quoi sert ce bilan

Le foie est l'organe d'épuration de l'organisme : il filtre, transforme et stocke. Ses enzymes s'élèvent quand ses cellules souffrent, longtemps avant que les symptômes n'apparaissent — une fatigue vague, une digestion difficile, parfois rien du tout. Le bilan hépatique associe les enzymes aux protéines produites par le foie, car les deux se lisent ensemble.

## Ce qu'il permet d'explorer

- Repérer une souffrance hépatique avant l'apparition de symptômes nets
- Distinguer une atteinte des cellules du foie d'un blocage de la bile
- Vérifier la fonction de synthèse du foie via l'albumine et les protéines totales
- Suivre l'impact du foie sur le métabolisme, notamment en cas de surpoids

## Marqueurs mis en avant

- [ALAT (transaminases)](https://hemowise.com/markers/alt) — L'enzyme la plus spécifique du foie : elle s'élève quand les cellules hépatiques souffrent, avant les symptômes.
- [ASAT (transaminases)](https://hemowise.com/markers/ast) — Présente aussi dans le muscle, à lire avec l'ALAT et la créatine kinase pour identifier l'origine de l'élévation.
- [GGT (gamma-GT)](https://hemowise.com/markers/ggt) — Très sensible à l'alcool et aux médicaments ; elle peut s'élever seule, ce qui en fait un signal précoce.
- [Bilirubine totale](https://hemowise.com/markers/bilirubine) — Le pigment jaune produit par la destruction des globules rouges : son accumulation oriente vers un blocage ou un défaut de traitement par le foie.
- [Albumine](https://hemowise.com/markers/albumine) — Produite exclusivement par le foie, elle renseigne sur sa fonction de synthèse — un marqueur de souffrance plus profonde que les enzymes.

- **Nombre total de marqueurs** : 6
- **Prélèvement** : À jeun de 8 à 12 h de préférence, prélèvement le matin.
- **Délai habituel des résultats** : Résultats en 24 à 48 h.

## Dans quelles situations le demander

- Une fatigue persistante, une digestion difficile ou des nausées régulières
- Une consommation d'alcool régulière, un surpoids ou un diabète de type 2
- La prise de médicaments à surveiller sur le plan hépatique
- Une échographie qui montre une stéatose, ou un bilan hépatique déjà perturbé à contrôler

## Questions fréquentes

**Que signifie un foie « gras » sur une échographie ?**

C'est une accumulation de graisses dans les cellules du foie. Elle s'accompagne souvent d'un bilan hépatique légèrement perturbé, mais peut aussi être silencieuse. Elle est fréquente en cas de surpoids, de diabète ou de consommation d'alcool.

**ALAT et ASAT, quelle différence ?**

L'ALAT est plus spécifique du foie ; l'ASAT se trouve aussi dans le muscle et le cœur. Un rapport ASAT/ALAT élevé évoque plutôt une origine alcoolique ou musculaire, ce qui oriente l'interprétation.

**Peut-on avoir un bilan hépatique perturbé sans symptôme ?**

Oui, c'est même le cas le plus fréquent. Le foie n'a pas de terminaisons nerveuses douloureuses : il peut souffrir silencieusement. C'est la raison pour laquelle le bilan sanguin est le principal mode de détection.

## Bilans complémentaires

- [Bilan lipidique (cholestérol)](https://hemowise.com/bilan/lipidique) — Cholestérol total, LDL, HDL, triglycérides et ApoB : lire le risque cardiovasculaire
- [Bilan glucidique / diabète](https://hemowise.com/bilan/glycemie-diabete) — Glycémie, HbA1c et insuline : dépister un déséquilibre avant le diabète
- [Check-up complet](https://hemowise.com/bilan/check-up-complet) — Le tour d'horizon le plus large : sang, organes, métabolisme, micronutrition


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## Avertissement

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