# Quel bilan sanguin pour la ferritine et le fer ?

> Réserves, transport et disponibilité du fer : cinq marqueurs complémentaires

## Réponse directe

Le bilan martial repose sur cinq marqueurs complémentaires : ferritine, fer sérique, transferrine, capacité de fixation du fer et saturation de la transferrine. Le fer sérique exige un prélèvement à jeun et le matin. Ce bilan est indiqué devant une fatigue persistante, une chute de cheveux, des règles abondantes ou une stagnation sportive.

## À quoi sert ce bilan

Le fer ne se lit pas sur un seul chiffre. La ferritine mesure les réserves, le fer sérique le fer circulant, la transferrine sa capacité de transport et la saturation son taux d'utilisation. Ensemble, ces cinq marqueurs distinguent une carence réelle, une surcharge, et une simple distribution perturbée par l'inflammation.

## Ce qu'il permet d'explorer

- Évaluer les réserves réelles en fer derrière une fatigue ou une chute de performance
- Faire la différence entre carence en fer et inflammation, qui donnent des lectures opposées
- Repérer une surcharge en fer, cause sous-estimée de fatigue et de douleurs articulaires
- Suivre l'efficacité d'une supplémentation martiale

## Marqueurs mis en avant

- [Ferritine](https://hemowise.com/markers/ferritine) — La réserve en fer de l'organisme — le marqueur central. Basse, elle signale des réserves épuisées même si l'hémoglobine reste normale.
- fer_serique — Le fer circulant à l'instant du prélèvement. Volatil, il ne se lit jamais seul.
- [Transferrine](https://hemowise.com/markers/transferrine) — La protéine qui transporte le fer. Elle augmente quand les réserves baissent, une compensation utile à interpréter.
- saturation_transferrine — Le rapport fer sérique / capacité de transport : une saturation basse oriente vers une carence fonctionnelle, une saturation élevée vers une surcharge.

- **Nombre total de marqueurs** : 5
- **Prélèvement** : À jeun strict de préférence, prélèvement le matin : le fer sérique varie fortement au cours de la journée et selon la prise alimentaire.
- **Délai habituel des résultats** : Résultats en 24 à 48 h.

## Dans quelles situations le demander

- Une fatigue persistante, pâleur, essoufflement à l'effort, chute de cheveux ou ongles cassants
- Des règles abondantes ou prolongées
- Un régime végétarien/végétalien ou une intolérance alimentaire limitant les apports
- Un sportif d'endurance qui stagne malgré l'entraînement

## Questions fréquentes

**Ferritine basse mais hémoglobine normale : est-ce un problème ?**

Oui, c'est une situation très courante et souvent symptomatique. On parle de déficit en fer sans anémie : les réserves sont vides, mais la fabrication des globules rouges n'est pas encore compromise. Fatigue, chute de cheveux et baisse d'endurance y sont fréquentes.

**La ferritine peut-elle être fausse ?**

Elle peut être élevée à tort, notamment en cas d'inflammation, d'infection ou d'atteinte hépatique : c'est une protéine de l'inflammation autant que du fer. C'est précisément pour cela que le bilan comporte aussi la CRP dans la plupart des cas.

**Faut-il être à jeun pour le fer ?**

Le fer sérique exige un prélèvement à jeun et matinal pour être interprétable. La ferritine est moins sensible, mais l'ensemble du bilan est plus cohérent à jeun.

## Bilans complémentaires

- [Bilan carence / micronutriments](https://hemowise.com/bilan/carence-micronutriments) — Fer, vitamines, minéraux : les carences qui expliquent une fatigue persistante
- [Bilan inflammatoire](https://hemowise.com/bilan/inflammatoire) — CRP, VS, fibrinogène : repérer une inflammation active ou de bas grade
- [Numération formule sanguine](https://hemowise.com/bilan/nfs) — Les cellules du sang : oxygénation, défenses immunitaires et coagulation


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## Avertissement

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informations de cette page sont générales et ne remplacent pas une consultation :
seul un médecin prescrit et interprète des analyses dans un contexte clinique.

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